El diagnóstico temprano de la Tuberculosis es crucial para prevenir una mayor propagación de la bacteria y el desarrollo de cepas resistentes. Para esto es fundamental reconocer los síntomas, los cuales son:
Investigación en laboratorio
La investigación en laboratorio es fundamental para el diagnostico presuntivo y confirmatorio de Mycobacterium tuberculosis.
Prevención de la tuberculosis
La prevención de la TBC se realiza a través de la vacuna BCG (Bacilo de Calmette y Guérin), es una vacuna viva liofilizada derivada de una cepa atenuada de Mycobacterium bovis de menor virulencia, y es la única vacuna utilizada a nivel mundial.
La vacuna BCG no disminuye el riesgo de infección, pero sí el riesgo de diseminación hematógena cuando es la primera infección con el bacilo de la tuberculosis.
La OMS recomienda vacunar a todos los niños recién nacidos durante el primer mes de vida en los países con alta prevalencia de TBC. En Chile la vacuna BCG forma parte del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) desde el año 1949.
Cuando recién se administra esta vacuna se genera una pápula eritematosa que desaparece a los minutos, para que después con las semanas se genere un nódulo eritematoso y su ulceración que finalmente termina en una cicatriz característica
TRATAMIENTO
- Isoniacida: Es un fármaco capaz de oxidar o acilar grupos proteicos, que finalmente actuará en la síntesis de los ácidos micólicos de la pared de M. tuberculosis.
- Rifampicina: Inhibe la síntesis de ARNm al unirse a la polimerasa de ARN dependiente de ADN de los procariotas.
- Piracinamida: La PZA difunde al interior de los macrófagos convirtiéndose en ácido piracinoico, actuando sobre una enzima implicada en la síntesis de los ácidos micólicos, este fármaco también actúa indirectamente ya que baja el pH intracelular.
- Etambutol:El ETB inhibe de forma específica la biosíntesis de la pared micobacteriana.
- Estreptomicina: Bloquea la traducción de ARNm impidiendo la incorporación de nuevos aminoácidos a la cadena polipeptídica.
Segunda Línea:
- Ácido paraaminosalicílico: Este medicamento inhibe la síntesis de acido fólico, imposibilitando la síntesis de ADN, ARN y proteínas.
- Cicloserina: Es un análogo de la D-Alanina, por ende compite con ella, interfiriendo en la síntesis de la pared bacteriana.
- Etionamida (ETH), protionamida: Son derivados del ácido isonicotínico con una potente actividad frente a M. tuberculosis y otras micobacterias. La ETH inhibe la síntesis de ácidos micólicos y estimula las reacciones de oxidorreducción.
- Amicacina, kanamicina, capreomicina y viomicina: La amicacina y la kanamicina, junto con la estreptomicina, son aminoglucósidos similares estructuralmente y poseen actividad antituberculosa, la capreomicina es activa frente a la mayoría de cepas resistentes a la estreptomicina y es menos toxica .
- Tiosemicarbazona: Es uno de los fármacos antituberculosos menos potentes y más tóxicos, se utiliza solo por su bajo costo.
TUBERCULOSIS INFANTIL: Parte I, UNA ENFERMEDAD VIGENTE. (2017, julio 31). Escuela de Medicina. https://medicina.uc.cl/publicacion/tuberculosis-infantil-parte-i-una-enfermedad-vigente/
Figa, P. C. (2003). Fármacos con actividad frente a Mycobacterium tuberculosis. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica, 21(6), 474–480. https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-farmacos-con-actividad-frente-mycobacterium-13048578